Angustiada, confundida y medio loca de miedo, Sarah Carter emerge sola del sistema de cuevas de los Apalaches donde se encontró con terrores indescriptibles. Incapaz de explicar de manera plausible a las autoridades lo que sucedió, o por qué está cubierta con la sangre de sus amigos, Sarah se ve obligada a regresar a las profundidades subterráneas para ayudar a localizar a sus cinco compañeros desaparecidos. A medida que el grupo de rescate se adentra más en cavernas inexploradas, las visiones de pesadilla del pasado reciente comienzan a perseguir a Sarah y comienza a darse cuenta del horror y la inutilidad de la misión. Sometida a la sospecha y desconfianza del grupo y enfrentada una vez más por los Crawlers consanguíneos, salvajes y salvajemente despiadados, Sarah debe aprovechar todas sus reservas internas de fuerza y ​​coraje en una desesperada lucha final por la liberación y la redención.